Урография почек с применением контрастного вещества: подготовка, побочные эффекты

Как проводится урография почек с применением контрастного вещества?

Урография почек, как и УЗИ, относится к категории высокоэффективных методов исследования внутренних органов. Урография и УЗИ отличаются доступностью, высокой точностью получаемой информации. Урография, как и УЗИ, применяется для исследования почек у детей, так как такой вид диагностики считается одним из наиболее безопасных методов рентгенологических исследований, не наносящих значительного вреда организму. Экскреторная урография почек является отдельным видом урографических исследований и успешно применяется для выявления внутренних патологий любой сложности.

Три основных вида диагностики и их применение

Чаще всего урографию назначают, если у пациента обнаруживаются признаки почечной колики. При обнаружении в моче кровяных выделений возникает необходимость урографии почек или УЗИ.

Существует три основных вида урографии:

• обзорная;
• экскреторная;
• инфузионная.

Обзорная урография практически ничем от обыкновенного рентгена не отличается и проводится не отдельно, а как часть экскреторного или инфузионного обследований. Во время такой диагностики выполняется стандартный общий рентгеновский снимок почек и расположенных рядом с ними органов. Введение контрастного вещества необходимо для осуществления обзорной, инфузионной и экскреторной урографии.

Диффузионная – это второе называние внутривенной урографии. Она отличается большими объемами контрастных веществ, вводимых для исследования состояния внутренних органов. Внутривенная урография необходима в тех случаях, если требуется максимально детальное, четкое отображение всех составляющих мочеполовую систему элементов. Получаемый объем информации при данном виде диагностики значительно выше, чем у экскреторной и обзорной. Объемы контрастных веществ для любых видов урографии рассчитываются строго в индивидуальном порядке и зависят от возраста пациента, состояния его здоровья, биохимических характеристик применяемых препаратов.

Что надо знать об исследовании?

Диагностика, основанная на специфике выделительной функции мочеполовой системы, позволяет врачам выявить следующие параметры почек, связанные с их работой:

• размер;
• положение по отношению к другим внутренним органам;
• форму и контуры;
• функциональное состояние;
• специфику функционирования мочевого пузыря и мочеточников.

Чтобы исследование показало максимально достоверные сведения, основанные на выделительной функции органов, необходимо принять надлежащие меры.

За 3 дня до прохождения диагностики пациент должен исключить из своего рациона все газообразующие продукты. Если предстоит урография, пищу за 8 часов до начала исследования не принимают. Подготовка к прохождению диагностики обязательно включает в себя ограничение употребления жидкости. В определенных случаях пациенту может быть назначен активированный уголь, применением которого блокируется газообразование.

До прохождения диагностики пациенту необходимо сдать анализ на переносимость организмом того вещества, которое будет применяться для исследования. Если на препарат обнаруживается аллергическая реакция, его заменяют аналогом. Для осуществления диагностики широко применяется:

• сергозин;
• урографин;
• уротраст и другие йодосодержащие растворы.

Все они рассчитаны на медленное внутривенное введение и используются в концентрации 60-80%.
До начала исследования пациенту необходимо будет снять с себя все металлические украшения и предметы, чье наличие не только затруднит диагностику, но и отразится негативно на состоянии здоровья, так как вещи получат дозу рентгеновского облучения. Перед диагностикой пациент опорожняет мочевой пузырь. В определенных случаях диагностируемому может быть перед исследованием назначено применение седативных препаратов или анальгетиков, но обычно перед урографией рекомендуют временно приостановить прием любых лекарств.

Подробнее о противопоказаниях и рационе

Урография считается удобным информативным видом диагностики, но перечень ситуаций, когда ее нельзя применять, довольно обширен и считается гораздо большим, чем у УЗИ. Противопоказания к проведению рентгенологических исследований включают в себя:

• острый гломерулонефрит;
• острую и хроническую почечную недостаточность;
• тиреотоксикоз;
• некоторые заболевания почек и мочеполовой системы;
• пониженную свертываемость крови.

При беременности урографию проводить категорически запрещено, как и при кровотечениях любой формы. Исследование не назначают людям, страдающим сахарным диабетом, если пациенты применяют лекарство «Глюкофак». Одним из основных препятствий к осуществлению диагностики является повышенная чувствительность человека к йодосодержащим веществам. Урография не проводится, когда у пациента диагностирована феохромоцитома.

Побочные эффекты процедуры

Еще одним немаловажным моментом являются осложнения, которые могут наступить у диагностируемых после урографии. Во время введения вещества человек может ощущать тошноту и жжение, подобные симптомы способны сохраняться какое-то время и после осуществления диагностики. Количество введенного препарата и тяжесть осложнений взаимосвязаны. Чем больше пациенту вводится йодосодержащего вещества, тем длительнее оказывается процесс осложнений, являющихся результатом нефротоксического действия препарата. Особого внимания и осторожности требует диагностика людей, страдающих бронхиальной астмой. У них йодосодержащие препараты способны вызвать особо тяжелые реакции.

Средняя продолжительность диагностики составляет около 45 минут, ее длительность во многом определяют индивидуальные особенности физиологического строения пациентов, наличие или отсутствие в почках и мочеточниках песка, камней, расположение самих внутренних органов.

x

http://youtu.be/pob5EEVkjzc

Чтобы минимизировать воздействие рентгеновских лучей на организм, специалисты рекомендуют после прохождения урографии включить в рацион зеленый чай, кисломолочные напитки, фруктовые и овощные соки. Они помогут быстрее вывести остаток йодосодержащих веществ из организма и улучшат самочувствие.