Гидронефроз почек: симптомы, профилактика

Причины и лечение гидронефроза почек

Гидронефроз почек – патологическое явление, при котором происходит расширение почечной чашечно-лоханочной системы. Это явление обусловлено нарушением процесса оттока мочи, вызывающим повышение уровня гидростатического давления. Следствием развивающейся атрофии почечной ткани (паренхимы) становится ухудшение функционирования почек. Может выявляться гидронефроз слева или справа, являющийся врожденным или приобретенным.

Стадии развития процесса в почках

Степени гидронефроза определяются выраженностью атрофии паренхимы:

1. Если почечная паренхима не имеет повреждений, имеется гидронефроз 1 степени.
2. Обнаружение малых повреждений структуры ткани почки свидетельствует о том, что у пациента выявлен гидронефроз 2 степени.
3. Множественные нарушения в тканной структуре, выявленные при обследовании, подтверждают наличие заболевания 3 степени.
4. Практически полным отсутствием паренхимы характеризуется 4 степень болезни.

Стадии гидронефроза различают по изменениям степени работоспособности и размеров почки. Нормальные размеры имеются при небольшом расширении чашечек почки. На 2 стадии болезни размеры органа увеличиваются (на 20%), лоханка сильно расширяется, рабочая функция падает на 20-40%. При 3 стадии заболевания размеры органа вырастают 2 раза, почечная лоханка превращается в многокамерную полость и практически перестает функционировать. На начальных стадиях симптоматику болезни определяют причины гидронефроза.

Характеристика причин и симптомов

Причинами нарушений, вызывающих заболевание, может служить наличие следующих врожденных факторов:

• аномальное расположение артерии;
• неправильное (ретрокавальное) расположение мочеточника;
• сужение устья мочеточника;
• нарушения работы мочевых путей;
• присутствие клапанов или стриктур на слизистой мочеточника.

Развитие приобретенной формы болезни могут вызвать такие причины, как нарушения в работе головного мозга, мочекаменная болезнь, воспалительные процессы, опухоли и травмы органов мочеполовой системы.

Обе почки поражаются редко, обычно развивается левосторонний или правосторонний гидронефроз. Для протекания заболевания характерным является отсутствие специфических и присутствие общих симптомов:

1. При наличии гидронефроза причины, вызывающие мочекаменную болезнь, часто провоцируют гематурию (эритроциты в моче).
2. Возможно появление болезненности в пояснице.
3. Возможна почечная колика, проявляющаяся тошнотой, ростом давления, учащением и болезненностью мочеиспускания.

Если развивается гидронефроз левой почки, то болевые ощущения локализуются слева. Наличие болей с правой стороны является признаком того, что имеется гидронефроз правой почки.

Если идет двусторонний процесс, то возможно появление признаков почечной недостаточности. На высоких стадиях гидронефроза симптомы, связанные с болевыми ощущениями, не являются характерными, на этом этапе в подреберье прощупывается похожее на опухоль образование слева – гидронефроз левой почки – или справа при правосторонней локализации процесса увеличения почечных чашечек и лоханки. Такие симптомы, как приступы боли и гипертермия, возможны при возникновении инфицированного процесса.

Диагностика и методы лечения

Наличие симптомов заболевания служит поводом обращения к специалисту. Для постановки диагноза проводят следующие обследования:

1. Проводят тесты мочи и крови. ​Врожденное заболевание у новорожденного ребенка диагностируется по наличию гематурии.
2. С помощью УЗИ определяют размеры почки и толщину паренхимы, выявляют гидронефроз справа или слева.
3. Рентгенограмма позволяет определить виды изменений в почке.
4. Компьютерный и магниторезонансный вид томографии применяют для исключения наличия опухолей.

Лечение должно быть направлено на сохранение рабочих функций почки.

x

http://youtu.be/t8WYc8QZXpA

Консервативный и медикаментозный виды лечения показаны при наличии воспалительного процесса. Хирургическое вмешательство используется для устранения препятствий, мешающих нормальному оттоку мочи. Удаление органа проводят при полной утрате функций почки, когда ее сохранение связано с опасностью развития абсцесса.

При своевременном лечении восстановление почечных функций происходит быстро. При длительной обструкции, когда прогноз серьезный, необходимо проведение квалифицированного лечения под контролем специалиста. Профилактика развития гидронефроза предполагает прохождение регулярного обследования с проведением УЗИ и лабораторных анализов. Внимательное отношение к здоровью позволит вовремя выявить и вылечить заболевание.