Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы и лечение болезни

Симптомы геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – это острое инфекционное заболевание, которое выборочно поражает кровеносные сосуды. Болезнь сопровождается интоксикацией, лихорадкой и поражает почки. От болезни страдают представители разных полов и возрастов. Заболевание достаточно редкое, но серьезное.

Причины появления болезни

Основным переносчиком заболевания являются грызуны: полевая мышь, серая мышь, черная крыса. У животных недуг протекает без симптомов. Основные источники передачи вируса – моча, кал, слюна. Заражение происходит редко. Пациенты с лихорадкой незаразны. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом может передаваться от носителя к человеку различными способами:

• воздушно-пылевым;
• пищевым;
• контактным.

Между грызунами вирус передается во время скрещивания, длительного нахождения в одном помещении. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт. Для грызунов есть еще один способ передачи заболевания (аспирационный). Заражение происходит путем вдыхания пыли, сухих экскрементов. Для человека заражение может означать употребление в пищу мяса зараженного грызуна, непосредственный контакт с экскрементами животного, укус, контакт со слюной.

Чаще всего геморрагическая лихорадка с почечным синдромом распространяется в летний период. В это время есть большая вероятность контакта с зараженными выделениями. Даже если вы предварительно ловили зверьков, один из них оказался переносчиком инфекции, после контакта с ним вы не помыли руки, то велика вероятность заражения. Попадание слюны грызуна в порезы и ссадины может быть причиной передачи инфекции.

Зимой заражение может произойти через аспирационный контакт. В группе риска могут оказаться работники ферм, хозяева частных домов (если есть вероятность, что в доме живут мыши или крысы). Передаваться геморрагическая лихорадка с почечным синдромом может через клещей, которые находятся на теле грызунов. Но эти клещи не нападают на людей.

Симптомы заболевания с 1 до 11 дня

Развитие болезни может занять до 1 месяца. В первые 2 недели пациент переживает начальную и олигоурическую стадии прогрессирования заболевания. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом начинает проявляться с 1 дня заражения. У пациента поднимается очень высокая температура (до 40° С), которая сопровождается ознобом. После этого проявляются симптомы:

1. Слабость во всем теле.
2. Сильная жажда и сухость во рту.
3. Головная боль.
4. Отек шеи, лица и груди.

На коже пациентов иногда появляется сыпь, похожая на аллергическую. На 2 день у пациента могут начаться отек дыхательных путей, сильное недомогание, боль в спине. Обычно изменение в функционировании внутренних органов на начальном этапе заражения не отмечается. Редко у больных могут быть болезненные ощущения в области сердца, затрудненность в дыхании.

Лихорадочный период начинается с 4 дня инкубационного периода и длится до 11 дня болезни. У человека продолжает держаться высокая температура на протяжении 2-3 дней, но обычно на 7 день она спадает. Вслед за этим не происходит существенных изменений в состоянии больного. Главный симптом, который проявляется сильнее всего, это боль в пояснице.

Если болезненные ощущения пропадают на 5-6 день инкубационного периода, то это может означать, что диагноз был поставлен неверно. У больных на 6 день начинается продолжительная беспричинная рвота, которая может повторяться много раз на протяжении дня. У человека начинает вздуваться и болеть живот. Отек слизистой начинает становиться все больше, на коже проявлений поражения не отмечается.

Симптомы заболевания с 12 по 26 день

На 12 день у пациента может постепенно уменьшаться температура. Но это вовсе не признак улучшения его состояния. В этот период может развиваться внутреннее воспаление органов. У больного появляются непреодолимая жажда, сухость кожи, сухость во рту, сильные головные боли и заторможенность. Пациент не может спать, а боль в поясничном отделе спины начинает распространяться на всю брюшную полость.

В крови больного начинает резко повышаться уровень азотистых шлаков. Это происходит за счет распада белков и нарушения количества азота, который выделяется почками. У пациента наблюдается значительное снижение количества вырабатываемой мочи. Чем тяжелее переносится заболевание, тем меньше мочи за день выделяется организмом.

Почечный синдром может сопровождаться изогипостенурией. Это заболевание развивается практически у всех пациентов на почве лихорадки и провоцирует резкое снижение плотности мочи. Исследование крови больных на этом этапе развития заболевания показывает повышенное содержание лейкоцитов в плазме.

С 13 дня у больного могут прекратиться рвота и тошнота, появляются аппетит и способность нормально двигаться. За это время может быть значительное увеличение количества суточной мочи, постепенно оно достигает нормального значения. У человека сохраняются сухость во рту, слабость во всем теле и недомогание.

После этого этапа начинается медленное выздоровление. Последний период восстановления может занять очень много времени. Обычно на это уходит от 4 до 12 месяцев. Сопровождается выздоровление патологиями со стороны почек, сухостью во рту, полиурией. Если эти симптомы продолжаются слишком долго или очень явно выражены, то может потребоваться повторная госпитализация пациента.

Нередко заболевание способствует нарушению экскреторно-секреторной функции канальцев и другим менее выраженным нарушениям. Такие процессы могут продолжаться в человеческом организме очень долго, и на полное восстановление всех функций организма может понадобиться до 10 лет. Тем не менее за это время болезнь не перейдет в хроническую форму почечной недостаточности.

Осложнения и профилактика

После болезни у пациентов иногда возникают осложнения. Они выражаются посредством:

• развития инфекционно-токсического шока;
• почечной недостаточности;
• отека дыхательных путей;
• внутренних кровоизлияний;
• частых судорог;
• потери сознания;
• расширения зрачков;
• частичного пропадания пульса.

При прогрессировании заболевания у многих пациентов могут появляться рвота и тошнота. Нередко последствия выражаются посредством икоты и повышенной утомляемости, сонливости. Нередко у больных появляются нервный тик и непроизвольное движение мышцами лица. При исследовании анализа крови в плазме резко увеличивается содержание мочевины и креатинина. Осложнения могут сопровождаться сильными болями в пояснице и обильным кровотечением.

Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом подразумевает осторожное поведение людей на территории парков, лесов, посадок. Немаловажно соблюдение правил личной гигиены. На территории частных секторов должны проводиться профилактические работы по устранению грызунов с территории населенного района. Людям необходимо быть предельно осторожными при контакте с грызунами.

Лечение геморрагической лихорадки

Все пациенты с этим заболеванием неконтагиозны. Поэтому помещены они могут быть в любой стационар, который оснащен оборудованием, способным контролировать работу почек. Очень важно соблюдать все меры предосторожности при перевозе таких больных, так как есть большой риск разрыва почечной капсулы.

Пациентам назначается постельный режим на протяжении нескольких дней. Необходимо следить за соблюдением правил гигиены и диеты. Пациенту запрещено употребление соли, необходимо употреблять большое количество воды. Если состояние человека критическое, то на определенный период из рациона полностью исключается любой белок.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом лечится при помощи этиотропной терапии и патогенетического лечения. Назначение врача будет зависеть от того, на какой стадии развития находится болезнь и как сильно проявляются ее симптомы. В первую очередь медикаментозное лечение направлено на устранение неприятных проявлений заболевания и болезненных симптомов.

Если состояние больного не улучшается на протяжении 5 дней, а признаки почечной недостаточности становятся более выраженными, то ему выписывают более сильные препараты, направленные на снижение уровня мочевины в крови. Для лечения используют специальные инъекции, таблетки и смеси, которые устраняют сильные почечные боли, предотвращают развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

Немаловажно при лечении лихорадки проводить профилактику. Обычно эта стадия лечения начинается после восстановления диуреза. Когда пациент начинает идти на поправку, то медикаментозное лечение постепенно отменяется и остается только внутривенное введение изотонического раствора. Больного выписывают только после полного выздоровления.

x

http://youtu.be/YcMVb4d9THk

Врач должен быть уверен, что вирус окончательно уничтожен и через некоторое время не начнет снова прогрессировать. Пациенты обычно соблюдают постельный режим после лечения на протяжении 4 месяцев.

Любой физический труд (в частности, занятия спортом) категорически запрещен на протяжении 1 года.

Восстановительный период может длиться гораздо меньше, если пациент будет выполнять все рекомендации лечащего врача.